Blødning sidst i graviditeten

Blødninger sidst i graviditeten kan være ganske harmløse. Men de kan også indikere komplikationer ved graviditeten. Derfor bør du tage kontakt til en jordemoder eller en læge, hvis du oplever blødning.

Af Sanne Lausen Wolff, jordemoder, 30.03.2016

Hvad kan blødning sidst i graviditeten skyldes?

Blødninger sidst i graviditeten kan være ganske harmløse, men de kan også indikere komplikationer ved graviditeten. Derfor bør du tage kontakt til en jordemoder eller en læge, hvis du oplever blødning. Årsager til blødning kan være:

Kontaktblødning

Mange gravide oplever pletblødning efter samleje, dette kaldes kontaktblødning. Blødningen kan stamme fra skeden eller livmodermunden og skyldes at slimhinderne bliver mere sårbare under graviditeten. Kontaktblødning er oftest helt ufarlig, men blødninger må ikke være af menstruationslignende mængde.

Tegnblødning

Sidst i graviditeten begynder livmoderhalsen at bløde op, og livmodermunden kan åbne sig lidt, også før veerne begynder. I denne modningsproces kan nogle små blodkar i slimhinden briste, hvilket kan forårsage småblødninger, såkaldte tegnblødninger. Tegnblødning er ikke nødvendigvis et tegn på begyndende fødsel, da livmoderhalsen kan modnes langsomt gennem ugerne op til fødslen.

Slimprop

En del kvinder oplever slimet, blodtilblandet udflåd i forbindelse med at livmodermunden modnes og begynder at åbne sig. Denne udflåd kaldes slimproppen, og menes at være en del af barrieren mellem barnet og bakterier udefra. Slimproppen kan opleves som en enkelt større portion, men kan også gå over flere omgange. Konsistens og farve kan variere fra sej, klar eller hvid-gullig slim til frisk- eller gammelblodig slimet udflåd. Afgang af slimprop er helt normalt.

Moderkageløsning

I sjældne tilfælde kan en moderkage løsne sig fra livmodervæggen før fødslen. Hel eller delvis moderkageløsning forekommer i 0,5-1 procent af alle graviditeter, årsagen er er oftest ukendt.

Moderkageløsning vil som regel være forbundet med konstante smerter fra livmoderen, og livmoderen vil føles spændt og øm. Tilstanden kan være alvorlig, fordi iltforsyningen til barnet forringes, når en del af moderkagen løsrives. Samtidige smerter og blødning skal derfor altid tilses på en fødeafdeling.

I nogle få tilfælde kan moderkageløsning forekomme uden blødning, fordi moderkagen kan løsrives på et sted, hvor der ikke er afløb for blodet. På fødeafdelingen vil man undersøge og overvåge tilstanden hos både mor og barn. Afhængig af tilstandens karakter og hvor fremskreden graviditeten er, vil man vurdere, om man skal forløse barnet.

Forliggende moderkage

Moderkagen kan være placeret, hvor som helst på livmodervæggen. Derfor sker det indimellem, at moderkagen ligger i forbindelse med eller endda helt dækker livmodermunden (åbningen nederst i livmoderen). Dette kaldes placenta prævia, eller forliggende moderkage, og forekommer i ca. 0,5 procent af alle graviditeter.

Diagnosen stilles ved ultralydsscanning af livmoderen i sidste halvdel af graviditeten. Blødning i forbindelse med forliggende moderkage sker, fordi den nederste del af livmoderen er under særligt pres. Livmodermunden kan give sig og måske åbne sig lidt, også før fødslen, og i den forbindelse vil nogle blodkar i moderkagen briste og den gravide vil opleve blødning.

Blødninger forårsaget af forliggende moderkage kan have forskelligt omfang fra små pletblødninger til menstruationslignende styrke, og behandlingen vil afhænge af blødningens karakter.