For tidlig født og kost

Spørgsmål

Kære Jane

Jeg er moster til en lille pige, som er snart 2 år. Hun er super velfungerende ifølge alle læger, der har tilset hende.

Hun blev født for tidligt i ca. 7. måned, hvor hun blev taget med kejsersnit, fordi moderen havde svangerskabsforgiftning. Hun vejede mindre end et kilo og var derfor i kuvøse et stykke tid. I alt har hun fået tre operationer i forbindelse med tarme og stomi.

Det første halvandet år blev hun derfor fodret gennem en sonde. Nu får hun mad med en ske, men fordi hun er ikke vant til at tygge, så bliver al mad  blendet til pure.

Hvis hun sluger bare en lille krumme, som skal tygges, begynder hun at kaste op med det samme. Hun har fået næsten alle tænder, men er bare ikke vant til at bruge sin kæbe, tygge og bide. Hun er heller ikke vant til at bruge ’bideringe’ o.l.

Hvad kan du foreslå, så vi kan få hende til at vende sig til at tygge sin mad ordentligt?

Mvh mosteren

Svar

Kære moster

Tak for dit spørgsmål. Jeg kan godt forstå din bekymring og synes, at det er dejligt, at du bekymrerdig om din niece. 

Din niece har haft en hård start på livet. Hun blev født i ca. uge 28 Synke og sutterefleksen udvikles først fra omkring uge 30, og koordineringen af sutte- og synkefunktionen udvikles ofte først omkring uge 34 eller senere. Børn, der er født tidligere end dette, vil derfor have svært ved at sutte og bliver ofte sondeernæret ligesom din niece.

Hun er derfor ikke vant til at bruge sin mundmotorik ligesom andre børn på hendes alder. Din niece er blevet så gammel nu, at det er blevet sværere for hende at acceptere klumper i maden, så I må væbne jer med tålmodighed. Hun er velundersøgt og er formentlig eller forhåbentligt i et regi på sygehuset, hvor hun bliver fulgt nøje i sin udvikling og vækst. Det er ikke ualmindeligt, at børn der har fået en tidlig og hård start på livet som din niece, får spiseproblemer.

Jeg formoder, at sygehuset har henvist hende til en vurdering angående mundmotorikken hos nogle special-ergoterapeuter/oralterapeuter eller lignende. Her vurderes børn med mundmotoriske udfordringer og får lagt et øvelsesprogram, der kan stimulere deres mundmotorik. Træningen kan udføres af sygehusets eller kommunens fysioterapeut eller ergoterapeut. Sygehuset vil ofte kontakte kommunen og samarbejde med en kommunal fysioterapeut eller ergoterapeut, som kan varetage den daglige træning i dagplejen eller i hjemmet.

Hvis ikke din niece er blevet vurderet og har modtaget hjælp af en specialergoterapeut/oralterapeut eller lignende, synes jeg, at din søster skal undersøge, om ikke der kan blive lavet en henvisning til dette. Hun kan enten kontakte egen læge eller de læger, som har tilset datteren. Hun kan også ringe til kommunens Pædagogiske Psykologisk Rådgivning og få støtte og vejledning der. Jeg mener i bund og grund, at det er en specialists opgave ud over min kompetence som sundhedsplejerske at vurdere og rådgive omkring de problematikker, der kan være med spiseproblemer hos et for tidligt født barn som din niece.

Når det er sagt, kan jeg sagtens komme med nogle gode råd:

  • Lad hende spise sammen med familien.
  • Der skal være en god stemning ved bordet med glæde og omsorg og god kontakt.
  • Der skal være god tid men det skal ikke trækkes i langdrag.
  • Lad hende selv putte mad i munden.
  • Et stykke ristet rugbrød kan for eksempel være fint for hende.
  • Giv hende få hapser/mundfulde ad gange.
  • Tilbyd hende findelt og flydende mad i længere tid end normalt - måske meget længere tid.
  • Tilbyd hende mad med smag efter alder og med konsistens efter funktionsniveau.
  • Tilbyd hende mad tit men i små mængder.
  • Anret maden indbydende.
  • Giv små smagsprøver. Tilbyd det samme mange gange.
  • Undgå at presse, lokke, tvinge eller true hende – det har den modsatte effekt.
  • Vær tålmodig.

Derudover tænker jeg, at I kan stimulere munden med fx tandbørste eller lave massage af mund og kæbe og kindmuskler. Giv hende legetøj af forskelligt materiale, som hun kan putte i munden.

Lav mundmotoriske lege:

  • Pust sæbebobler.
  • Pust lys eller tændstikker ud.
  • Pust i vand med sugerør.
  • Pust til fjer. Pust til vindmøller.
  • Pust mælkebøttefrø.
  • Lav skøre ansigter.
  • Se sur, glad og forbavset ud.
  • Lav trutmund.
  • Bevæg tungen fra side til side, op og ned, ud og ind.
  • Spil på læberne med en finger.
  • Saml rosiner op med læberne.
  • Smør syltetøj på hendes læber, som hun skal slikke af.

Det var bare nogle ideer til at få hende i gang med at bevæge tunge, læber og kinder samtidig med, at I har det sjovt.

Jeg har håber, at jeg har hjulpet jer lidt på vej.

De bedste hilsner

Jane Lyngs

Sundhedsplejerske


Del med andre

Facebook Twitter Twitter


Mødregrupper
Debat
Blog
Køb/salg

10 seneste indlæg i mødregrupperne

Dato:Emne:Mødregruppe:
10/1BadedragtNovember 2004
20/12Hej Lillemoar  Jeg faldtMarts 2005
16/12P-piller, mini-piller og at amning April 2004
13/12BMIJuli 2004
26/11Hej :) Jeg er helt nyNovember 2006
23/11Hysterisk (eller ked?) datter :-(September 2015
15/11Godt arbejdeJuni 2004
8/11Uge 37,3Oktober 2007
27/10Lidt om osMaj 2016
27/10Hej igen. Det er faktiskAugust 2016
Se seneste 100 mødregruppe-indlæg

10 seneste køb/salg annoncer

Dato:Titel:Pris:
23/7Leander-seng3.500 kr.
23/7Silvercross barnevogn4.000 kr.
17/7Barnevognspuder199 kr.
13/4Salg af nye Kennedy Sko til lagerpriser 175 kr.
2/8LÆKKER BODYPILLOW PÅ UDSALG!!399 kr.
2/6drenge cykel 250 kr.
2/6trammeseng 100 kr.
24/5Hjemmelavet personlige bamser250 kr.
4/5Sød vugge i træ100 kr.
4/5God barnevogn sælges nu900 kr.
Gå til Køb&Salg

Seneste fra brevkassen

Hvor slemt er rygning for sædkvaliteten?
Jordemoder Kære CamillaMig og min mand prøver at blive gravid og vi har forsøgt i...
Blødning under graviditeten
Jordemoder Hej Camilla Härtel.Jeg skriver til dig, da jeg for en lille uge siden ...
Hjælp til tyrannisk teenager
Familierådgiver Kære Gitte.Jeg er så ked af det. Igennem det sidste år har min nu 16-å...

Seneste spørgsmål i ekspertdebatterne

  • Panisk behov for hjælp med søskende-konflikt!
  • Ferie
  • Hvordan forbereder jeg mig bedst til fødslen?
  • Jeg glæder mig til jeres spørgsmål!
  • 7 år, delebarn og storebror.