Det påvirker fosteret, hvis du ryger under graviditeten. I værste tilfælde kan fosteret dø, men selv om det overlever, kan barnets sygelighed være øget som følge af tobakken.

Original forfatter Kirsten Wisborg, læge
Seneste opdateret 20. November 2008

Danske kvinder er blandt de mest rygende i Skandinavien. Knapt hver femte gravide ryger. Antallet af gravide rygere har imidlertid været meget højere, så færre er rygere, når de bliver gravide og flere og flere vælger tilsyneladende at lægge cigaretterne på hylden, når de bliver gravide. Der er ingen tvivl om, at barnet får den bedste start på livet ved, at man lader smøgerne ligge.

Moderkagen påvirkes

Tobaksrøg indeholder mere end 3.500 forskellige stoffer. En af årsagerne til, at tobaksrøg er så farligt for fosteret, er, at røgen påvirker moderkagen, så den fungerer dårligere. Moderkagen forsyner fosteret med vigtige næringsstoffer og ilt. Når moderen ryger, kan man måle, at fosterets hjerte slår hurtigere. Man kan se det som et udtryk for, at fosteret får mindre ilt.

Røg vanskeliggør graviditet

Kvinder, der ryger, har også sværere ved at blive gravide. Hver gang 10 ikke-rygende kvinder bliver gravide, lykkes det kun for cirka syv rygere. Dertil kommer, at resultater fra nogle undersøgelser tyder på, at rygning øger risikoen for spontan abort. Dette er dog ikke bekræftet i andre undersøgelser.

Børnene fødes for tidligt

Børn født af rygere vejer i gennemsnit mindre end børn født af ikke-rygere. Det skyldes dels, at deres vækst i livmoderen er påvirket, dels at de hyppigere er født for tidligt. Jo mere man ryger, desto mindre vejer børnene. Børn, der er født for tidligt - det vil sige før 37 fulde graviditetsuger - er mere syge og har en langt højere dødelighed, end børn der er født til terminen. Mange gange kender man ikke årsagen, men flere undersøgelser har vist en sammenhæng mellem rygning og for tidlig fødsel. Man har fundet, at rygere har 50 procent større risiko for for tidlig fødsel, også når man tager højde for andre faktorer med betydning for for tidlig fødsel. Man regner med, at man i Danmark kunne forebygge omkring 10 procent af alle for tidlige fødsler, hvis alle danske gravide holdt med at ryge.

Flere hospitalsindlæggelser

Børn født af storrygere bliver i de første otte levemåneder indlagt på hospitalet dobbelt så hyppigt som børn født af kvinder, der ikke har røget under graviditeten. Børnene bliver ikke alene hyppigere indlagt med symptomer fra luftvejene, men også med mave-tarm og hudproblemer. Også kolik synes at være hyppigere blandt rygerbørnene. Endvidere tyder nyere undersøgelser på, at rygning i graviditet kan have konsekvenser for børns adfærd.

Farligt for fostrene

I Danmark dør hvert år cirka 300 børn i forbindelse med fødslen. Børn født af rygere har dobbelt så stor risiko for at dø i forbindelse med fødslen og ydermere næsten dobbelt så stor risiko for at dø inden for det første leveår. Også risikoen for flere misdannelser hos barnet er tilsyneladende øget ved rygning under graviditet. Forekomsten af læbe-gane spalte er her bedst belyst.

Risiko for vuggedød

Også risikoen for vuggedød stiger tilsyneladende voldsomt, hvis man ryger, når man er gravid. Blandt børn, der har været udsat for røg i fostertilværelsen, dør omkring tre gange så mange af vuggedød som blandt børn, der ikke har været udsat for røg. Venter man tvillinger, er der særlig grund til at lade være med at ryge; en tvillingegraviditet indebærer i sig selv en øget risiko for komplikationer, og rygning kan være med til at øge risikoen yderligere.

Passiv rygning påvirker barnet

Det er ikke kun de cigaretter, moderen selv ryger, som kan påvirke fosteret og det nyfødte barn. Opholder den gravide sig mange timer om dagen i røgfyldte rum, tyder undersøgelser på, at også passiv rygning kan udsætte barnet for en unødvendig risiko.

Kvit tobakken

Fosteret er specielt udsat i begyndelsen af graviditeten, fordi alle organer dannes på dette tidspunkt. Imidlertid har undersøgelser vist, at kvinder, der først er holdt op med at ryge, når de var over halvvejs i deres graviditet, fødte børn med den samme gennemsnitlige fødselsvægt som kvinder, der ikke havde røget gennem hele graviditeten. Noget andet er så, at mange undersøgelser tyder på, at risikoen ved rygning er større, jo mere man ryger. Derfor må rådet være: Hold op med at ryge så tidligt som muligt, men hellere sent end aldrig.

Man ved fra flere undersøgelser, at ens helbred forbedres betydeligt, hvis man holder op med at ryge. Imidlertid ved man alt for lidt om, hvad der sker, hvis man nøjes med at sætte sit forbrug ned. Flere undersøgelser viser, at også et moderat cigaretforbrug er skadeligt for fosteret. Anbefalingen må derfor være: Hold helt op, hvis det overhovedet er muligt.

Nikotinprodukter under graviditeten

Undersøgelser blandt ikke-gravide har vist, at nikotinprodukter til rygere, der er motiverede for rygestop, øger chancen for at de holder op med at ryge. Få undersøgelser har set på effekten af nikotinplastre på rygeophør blandt gravide - flere er i gang. I en dansk undersøgelse viste det sig, at hver fjerde holdt op med at ryge, men man kunne imidlertid ikke påvise, at det skyldtes brug af nikotinplastre. Hvis man har forsøgt at holde op med at ryge, uden at det er lykkedes, kan man tale med sin praktiserende læge eller jprdemoder om eventuelt at bruge nikotinprodukter i en periode under graviditeten. Ved at bruge nikotinprodukter i stedet for at ryge undgår man en lang række potentielt skadelige stoffer i tobaksrøgen, ligesom den mængde nikotin, der overføres til barnet, mindskes.

Det kræver både tid og overskud at holde op med at ryge. Mange skal igennem flere forsøg. Men jo flere gange, man har prøvet, desto større er chancen for, at det endelig lykkes. Hvis man planlægger at blive gravid, er det en god idé at tale med den praktiserende læge om hjælp til at holde op med at ryge. Mange steder kan man nu få hjælp til at holde op med at ryge. Idag kan man få personlig hjælp til rygestop i kommunen og der findes gratis hjælp til rygestop over telefonen eller med SMS-service. Spørg jordemoderen, om der på fødestedet findes tilbud om rygeafvænning.

Læs også...
Generelle råd til gravide om sund og fornuftig livsførelse
Kost og graviditet - finjuster kostvanerne
Kost under graviditeten
Motion under graviditeten

Del med andre

1 kommentar