Hvis hele moderkagen ikke kommer ud under fødslen, kan det give komplikationer. Får du mavesmerter eller måske feber efter fødslen, kan det derfor betyde, at der findes rester i livmoderen, der skal fjernes.

Original forfatter Charlotte Floridon, ph.d. i gynækologi og obstetrik
Seneste opdateret 1. Februar 2006

Hvad er det der sker?

Når barnet er født, følger moderkagen med. Den undersøges og beskrives af jordemoderen for at sikre, at den er hel, og at der ikke er efterladt hinderester eller dele af moderkagen oppe i livmoderen.

Er der efterladt større stykker af moderkagen, kan livmoderen have svært ved at trække sig sammen, og da det er den mekanisme, der sikrer, at blødningen aftager efter fødslen, kan resultatet være rigelig blødning.

Har man mistanke om, at der er rester af moderkage i livmoderen, må kvinden bedøves, og det efterladte væv fjernes.

Mindre vævsstykker eller hinderester behøver ikke at give problemer umiddelbart, men senere kan der blive problemer med infektion, hvis der er efterladt væv i livmoderen efter en fødsel.

Kvinder, der får mavesmerter og eventuelt feber kort efter fødsel, bliver derfor undersøgt for at udelukke, at der er væv tilbage i livmoderhulen. Behandlingen vil være en udskrabning og eventuelt antibiotika. Mange steder anvendes kombinationen Pivampicillin og Metronidazol.

Fastsiddende moderkage

Ved cirka to til tre procent af fødsler i Danmark er der fastsiddende moderkage, den kommer helt enkelt ikke ud af sig selv. Det er opfattelsen hos de fleste fødselslæger, at hvis moderkagen ikke er kommet en time efter barnets fødsel, skal man gribe ind og fjerne den.

Har man god tid, kan man sprøjte saltvand eller livmodersammentrækkende midler som oxytocin ind i navlestrengen. Man har også forsøgt akupunktur, men ingen af disse metoder er endnu veldokumenterede.

I ganske få tilfælde medfører den fastsiddende moderkage betydelig blødning, og i så fald må der handles her og nu.

Behandling

Ved fjernelse af moderkagen fører lægen sin hånd ind i livmoderen, og moderkagen fjernes uden brug af instrumenter. Dette kræver hos de fleste fuld bedøvelse, selvom nogle kan klare det med lattergas.

Har kvinden i forvejen fået en epiduralbedøvelse, kan man bruge den som smertelindring.

I de sjældne tilfælde, hvor livmoderen har problemer med at trække sig sammen efter at moderkagen er fjernet, kræver tilstanden intensiv behandling. Dette skyldes, at der kan være vedvarende, livstruende blødning. Lægen vil først bruge de former for medicin (Syntocinon, Cytotec og eventuelt Prostinfenem), der kan få livmoderen til at trække sig sammen. Nogle gange er dette imidlertid ikke tilstrækkeligt, og man må udstoppe livmoderen med servietter eller balloner i mindst et døgn.

Skader bedøvelsen min kontakt til den nyfødte?

Det er klart, at bedøvelse af moderen netop efter fødslen betyder et afbræk i hendes kontakt med barnet, men der er ikke videnskabeligt belæg for, at det har givet blivende problemer og slet ikke, hvis faderen i mellemtiden kan tage sig af den nyfødte.

Læs også...
Epiduralbedøvelse
Smertelindring under fødslen
Hvem skal med til fødslen
Klip i mellemkødet ved fødslen (epistomi)
Fødsel med sugekop
Pudendus-blokade under fødslen
Fødsel ved kejsersnit
Sandheder om fødslen

Del med andre

0 kommentarer